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- 1. 情報を入力
- 2. 入力内容確認
- 3. 送信完了
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１ 氏名 ※姓と名の間は１字空け必須
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２ フリガナ（カタカナ） ※姓と名の間は１字空け必須
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３ 電話番号（日中に連絡可能なもの） ※入力例：090-1234-5678（半角）必須
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4 メールアドレス ※間違いないか十分に確認してください。 ※次の点で支障がないものとします。 〇パソコンからのメールが受信できること（パソコンからのメール受信拒否設定を解除し、「@kuhs.ac.jp」ドメインのメールを受信できること。） 〇受講に関するデータ（ＰＤＦ等）を受信できること。 〇受講時に用いる端末で使用できること。必須
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５ 勤務先施設?機関名（正式名称） ※現在のご所属を入力してください。必須
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６ 勤務先所在地 ※入力例：神奈川県横浜市旭区中尾1-5-1(数字?記号は半角)必須
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７ 職種 ※複数を兼務している方は主なものを選択してください。必須
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８ 実務経験年数（令和7年7月時点）必須
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９ 募集要項6「応募資格?受講要件」を満たしますか。 次の受講対象の条件を全て満たす。 〇保健?医療?福祉関係従事者（主に乳幼児を支援する現任者）に該当する。 〇オンライン受講が可能である。（「募集要項7」参照）必須
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- 10 今回の研修で学びたいこと、期待すること（講師に事前にお伝えします。）
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11 講師への質問（ご入力いただいた質問への回答は、10/17(金)のオンライン講義「現場の困りごとに答えます～質疑応答～」で講師がお答えします。） ※特にない場合は「なし」と入力してください。必須
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12 当センターの研修をどのようにして知りましたか。(複数回答可)必須
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- 13 12の回答で「その他」を選んだ理由
- 14 12の回答で「上司の勧め」を選んだ方は、上司が当センターの研修をどのようにして知ったのかを、次の中から選んでください。(複数回答可)
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- 15 14の回答で「その他」を選んだ理由
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16 応募の決め手を教えて下さい。(複数回答可)必須
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- 17 16の回答で「その他」を選んだ理由